Excedent record de 2 miliarde lei la Fondul de sănătate, subvenții minime din 2020
Sistemul asigurărilor sociale de sănătate din România este finanțat în principal din Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS). Acest fond este gestionat de CNAS și își obține veniturile din contribuțiile de asigurări de sănătate (CASS) reținute din salariile angajaților, care sunt virate la ANAF și de acolo, la Fondul Sănătății.
De asemenea, veniturile provin din CASS reținută din pensiile de peste 3.000 de lei lunar, pentru partea de pensie care depășește acest nivel, dar și din CASS datorată de unele persoane cu venituri extrasalariale, care o achită plafonat la ANAF, pe baza declarației unice depuse la Fisc, din taxa clawback plătită de deținătorii de autorizație de punere pe piață a medicamentelor și din subvenții.
Din fondurile strânse la Fondul Sănătății, CNAS plătește, prin intermediul caselor județene de asigurări de sănătate, medicilor și celorlalți furnizori de servicii medicale care au încheiat contracte cu acestea, serviciile medicale, medicamentele și dispozitivele medicale acordate pacienților.
Analiza a fost împărțită în două părți. Prima parte va explica situația FNUASS în fiecare an, începând cu 2020, primul an al pandemiei Covid-19, până în 2026. A doua parte va prezenta execuția FNUASS în semestrul I din 2026.
FNUASS a înregistrat un excedent de 2,1 miliarde de lei în primul semestru din 2026, fără a fi dependent de subvenții, spre deosebire de anii anteriori, conform analizei Economica.net.
Excedentul de 2 miliarde de lei a fost realizat în condiții de subvenții de la stat care au atins valori minime în aceeași perioadă a ultimilor șase ani (ianuarie – iunie), conform analizei Economica.net.
Subvențiile primite de la stat au depășit 807 milioane de lei în prima jumătate a anului 2026 și sunt de cel puțin patru ori mai mici decât cele primite în aceeași perioadă a anului 2025, se arată în analiza Economica.net. Ponderea subvențiilor în veniturile FNUASS în ianuarie – iunie 2026 este de 1,81%.
În semestrul I din 2025, FNUASS a înregistrat un excedent de 1,6 miliarde de lei. Subvențiile primite au fost de 3,9 miliarde de lei, cu cel puțin dublu față de cele din semestrul I din 2024. Aceste subvenții au contribuit cu 9,4% la veniturile fondului în primul semestru din 2025, conform analizei Economica.net.
În semestrul I din 2024, FNUASS a avut un deficit de 3,8 miliarde de lei, cu 29% mai mare decât cel din ianuarie – iunie 2023. Subvențiile au fost de 1,48 miliarde de lei, cu aproape 59% mai puțin față de cele din aceeași perioadă a anului 2023, conform calculelor Economica.net.
Deficitul a crescut în ciuda majorării veniturilor din contribuțiile de asigurări de sănătate cu 38% în perioada analizată (S1 2024 față de S1 2023). Această creștere a fost generată de Legea 296/2023, OUG 115/2023 și OUG 34 din 2024. Scăderea subvențiilor a contribuit parțial la deficitul fondului, indicând că echilibrarea sa nu putea fi realizată doar prin creșterea poverii asupra celor care plătesc CASS, ci și prin creșterea numărului de plătitori din categoriile asigurate fără contribuție sau prin subvenții de la stat.
FNUASS a înregistrat un deficit de 2,95 miliarde de lei în primul semestru din 2023, cu subvenții de 3,6 miliarde de lei. Datele pentru execuția bugetului FNUASS pe primele șase luni din 2023 nu au fost publicate de CNAS, de aceea analiza s-a bazat pe execuția bugetului consolidat.
În semestrul I din 2022, FNUASS a avut un deficit de 2,21 miliarde de lei, de cel puțin două ori mai mare decât cel din semestrul I din 2021. Subvențiile primite au fost de peste 4,36 miliarde de lei, cu 12% mai puțin decât în aceeași perioadă din 2021, conform analizei Economica.net.
În semestrul I din 2021, deficitul a fost de peste 977 de milioane de lei, de patru ori mai mic decât cel din 2020, datorită creșterii substanțiale a subvențiilor de la stat, care au depășit 4,96 miliarde de lei.
În semestrul I din 2020, FNUASS a avut un deficit de 4,6 miliarde lei, cu subvenții de 955 de milioane de lei.
A doua parte a analizei arată că finanțarea sistemului asigurărilor sociale de sănătate în primul semestru din 2026, rezultată din actele normative care au eliminat scutirile de la plata CASS, a dus la o pondere a veniturilor din contribuții care depășește 90% din veniturile totale ale FNUASS, în timp ce valoarea și ponderea subvențiilor au scăzut semnificativ.
Actele normative care au eliminat scutirile de la plata CASS au modificat sustenabil modul de finanțare al asigurărilor sociale de sănătate, fără a depinde de subvenții de la stat, conform analizei Economica.net. Totuși, unii asigurați se plâng că nu observă îmbunătățiri în calitatea serviciilor medicale, în ciuda acestor reforme.
Pilonul principal al finanțării este reprezentat de contribuțiile de asigurări de sănătate reținute salariaților și plătite de cei care se asigură prin declarația unică, precum și de pensionari cu pensii peste 3.000 de lei. Ponderea acestor contribuții în veniturile FNUASS a crescut cu 6,4 puncte procentuale în primul semestru din 2026 față de semestrul I din 2025, conform analizei Economica.net.
Veniturile FNUASS au fost de 44,3 miliarde de lei în prima jumătate a anului 2026, cu 7% mai mari decât cele din semestrul I din 2025. Veniturile realizate din contribuții au fost de 39,95 miliarde de lei, cu aproape 16% mai mult decât în aceeași perioadă a anului anterior.
Pentru servicii medicale, produse farmaceutice și materiale sanitare, FNUASS a cheltuit 14,4 miliarde lei, cu 9% mai mult decât în semestrul I din 2025. Plățile pentru serviciile medicale în spitale au fost de 8,7 miliarde de lei, în creștere cu 5% față de aceleași cheltuieli din anul anterior.
Transferurile către unități ale administrației publice au depășit 8,5 miliarde de lei în semestrul I din 2026, în scădere nesemnificativă față de perioada similară din 2025, majoritatea fiind destinate spitalelor pentru acoperirea majorărilor salariale. Cheltuielile pentru asigurări și asistență socială s-au ridicat la 2,2 miliarde de lei, cu aproape 7% mai puțin decât în semestrul anterior.
Legea 141 din 2025 a adus modificări semnificative în finanțarea asigură
